В процессе эволюции человек стал доминирующим видом, и во многом это стало возможно благодаря прямоходящему способу передвижения. Но, к сожалению, и здесь есть оборотная сторона: суставы нижних конечностей испытывают значительные нагрузки и подвержены износу. Особенно уязвим тазобедренный сустав – самое крупное по размерам сочленение костей в человеческом организме.
Эндопротезирование тазобедренного сустава – один из наиболее эффективных способов лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Операция по замене повреждённых структур на искусственные протезы позволяет избавиться от дискомфорта при передвижении и вернуться к нормальному образу жизни.
Показания к проведению операции
Во время ходьбы тазобедренный сустав испытывает нагрузку от всей верхней части туловища. Являясь сложным системным образованием, он подвержен травмам и повреждениям, в результате которых развиваются дегенеративно-дистрофические поражения.
Подобные патологии могут развиваться на любом этапе жизни, но особенно сильно суставы изнашиваются к пожилому возрасту. Главная опасность заключается в том, что со временем заболевания прогрессируют. И если не оказать своевременную помощь, человек рискует полностью лишиться возможности передвигаться.
Показания к эндопротезированию:
- остеоартроз суставов 3-4 степени;
- односторонний деформирующий артроз 2-3 степени в сочетании с анкилозом коленного или голеностопного сустава;
- асептический некроз суставной головки;
- поражение суставов на фоне болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
- оскольчатые переломы головки бедренной кости;
- ложные суставы и несросшиеся переломы шейки кости бедра;
- травматические повреждения, переломы головки и шейки бедренной кости у пациентов старше 65 лет;
- злокачественные опухоли в шейке и головке бедренной кости.
Операция по замене сустава на искусственный протез проводится только в том случае, если двигательная активность практически невозможна. Эндопротезирование не является универсальной методикой, иногда оно может оказаться бесполезным и даже принести вред больному. Врач должен объективно оценить состояние пациента и возможную пользу от хирургического лечения.
Противопоказаниями к эндопротезированию являются туберкулёз, заболевания сердечно-сосудистой системы, острый и хронический остеомиелит, психические расстройства, лёгочные патологии, инфекционные очаги и воспалительные процессы в организме, недостаточная прочность костной ткани.
Подготовка к эндопротезированию
Эндопротезирование считается достаточно сложной операцией, и её успех во многом зависит от правильной подготовки. Подготовительные мероприятия носят как медицинский, так и общесоциальный характер:
- посещение терапевта для оценки общего состояния;
- снижение веса при избыточной массе в целях снижения нагрузки на эндопротез в послеоперационный период;
- выполнение комплекса специальных физических упражнений для укрепления мышц;
- лабораторные исследования крови и мочи;
- МРТ и рентгенографию сустава.
Техника проведения операции
Эндопротезирование может быть:
- тотальным, при котором сустав меняется полностью;
- поверхностным, предполагающим замену головки бедренной кости и вертлужной впадины.
Имплантаты, устанавливаемые вместо повреждённых сочленений, способны выдерживать ту же нагрузку, что и естественный сустав. В зависимости от типа фиксации различают протезы:
- с цементным креплением на биологический клей;
- с бесцементным креплением за счёт выступов, углублений и отверстий, которые со временем срастаются с костной тканью;
- с гибридной формой фиксации.
Операция выполняется под общей или местной анестезией и продолжается 1-2 часа. Хирург удаляет повреждённые элементы сустава и на их место устанавливает протез.
Реабилитация после хирургического вмешательства
Реабилитация включает лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, приём лекарственных препаратов для восстановления иммунитета. Главное правило на этом этапе – последовательное наращивание нагрузок на оперированную конечность. При соблюдении врачебных рекомендаций пациент уже через 3 месяца сможет вернуться к активному образу жизни.
Консультацию по вопросам эндопротезирования тазобедренного с устава можно получить у хирургов холдинга "Мать и дитя".
