Острая кишечная непроходимость — это частичное или полное нарушение продвижения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Различают механическую кишечную непроходимость, при которой наблюдается обструкция просвета кишечника, и функциональную непроходимость, вызванную спазмом или параличом кишечной стенки.
Оперативный доступ осуществляется обычно через широкую среднюю срединную лапаротомию. Метод анестезии — эндотрахеальный наркоз с применением релаксантов для мышц брюшной стенки. Во время операции опорожнение раздутых петель тонкой кишки осуществляется либо с помощью двухпросветного зонда, либо с помощью зонда Миллер-Эбботта (тонкий резиновый зонд, вводится через рот).
Причины острой кишечной непроходимости
- ущемление грыжи;
- перекрытие просвета спайками после оперативных вмешательств в брюшную полость;
- онкологические заболевания кишки или соседнего органа;
- обструкция просвета каловыми камнями, инородным телом, клубком гельминтов;
- перитонит;
- отравления;
- заворот долихосигмы (аномально длинная сигмовидная кишка).
Симптомы острой кишечной непроходимости
Симптомы заболевания разнообразны и во многом зависят от того, в каком отделе кишечника наблюдается обструкция. Чаще всего симптомы нарастают, проявляются вздутием живота, запорами (отсутствие отхождения стула и газов), схваткообразными болями, многократной рвотой. Указанные симптомы могут указывать и на другие заболевания, точный диагноз может поставит только врач, однако в любом случае при такой симптоматике необходима срочная медицинская помощь.
Диагностика кишечной непроходимости
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить диаметр петель кишечника, перистальтику, а также наличие в брюшной полости жидкости.
- Рентгеноскопическое обследование позволяет обнаружить раздутые петли кишечника, наполненные жидкостью и газом, что указывает на кишечную непроходимость.
Лечение кишечной непроходимости
При подтверждении подозрений на кишечную непроходимость необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.
Хирургическое вмешательство по поводу острой кишечной непроходимости – одна из наиболее сложных операций в срочной абдоминальной хирургии. Благоприятный прогноз во многом зависит от того, как быстро оказана помощь больному. В клиниках “Мать и дитя” проведение неотложных операций по поводу заболевания возможно круглосуточно, в наших клиниках есть все необходимое для срочного подтверждения диагноза и неотложного хирургического вмешательства.
Источники
- Коробков Д. М. Острая кишечная непроходимость-современное видение механизмов развития и дискутабельность в выборе диагностической и лечебной тактики //Бюллетень науки и практики. – 2016. – №. 12 (13). – С. 147-170.
- Хаджибаев А. М., Ходжимухамедова Н. А., Хаджибаев Ф. А. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости //Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94. – №. 3. – С. 377-381.
- Стяжкина С. Н., Маслова Н. А., Шутова Е. Н. Острая кишечная непроходимость в хирургической практике //Международный научно-исследовательский журнал. – 2015. – №. 11-5 (42). – С. 54-55.
- Снегирев И. И., Миронов В. И., Башлыков Д. В. Острая кишечная непроходимость неопухолевого генеза: диагностика и лечение //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – Т. 99. – №. 8. – С. 163-165.
- Маев И. В. и др. Острая кишечная непроходимость (методические рекомендации) //Доказательная гастроэнтерология. – 2013. – Т. 2. – №. 1. – С. 36-51.